青島市即墨區(qū)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)委員會辦公室 青島市即墨區(qū)應(yīng)急管理局
關(guān)于開展2025年度全區(qū)災(zāi)害民生綜合保險的通知
即防減救辦發(fā)〔2025〕2 號
各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，各功能區(qū)，區(qū)政府各部門，區(qū)直各單位：
為認真貫徹中共中央、國務(wù)院《關(guān)于推進防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體制機制改革的意見》（中發(fā)〔2016〕35號）、省委、省政府《關(guān)于推進防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體制機制改革的實施意見》（魯發(fā)〔2018〕18號）、省政府辦公廳《關(guān)于開展全省災(zāi)害民生綜合保險工作的通知》（魯政辦字〔2019〕64號）精神，落實市委、市政府《關(guān)于推進防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)體制機制改革的實施意見》（青發(fā)〔2018〕59號）、市政府辦公廳《關(guān)于開展全市災(zāi)害民生綜合保險工作的通知》（青政辦字〔2019〕74號）的要求，充分發(fā)揮保險機制在防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)中的作用，根據(jù)《青島市災(zāi)害民生綜合保險工作實施方案》部署要求，由市、區(qū)兩級政府出資，區(qū)應(yīng)急管理局與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司簽訂《青島市即墨區(qū)災(zāi)害民生綜合保險2025年度保險合同》，現(xiàn)就災(zāi)害民生綜合保險相關(guān)事宜通知如下：
一、保險期限
2025年7月18日-2026年7月17日。
二、保險內(nèi)容
（一）保障對象和保險標的
第一部分：房屋損失救助保險
常住居民和非本地居民在約定行政區(qū)域范圍內(nèi)合法擁有和居住的房屋為本保險合同的保險標的。每戶僅限指定正在居住的一套房屋。
（注：（1）本保單所指標的房屋指居民自有并居住的住房，出險房屋內(nèi)需含家庭基本生活設(shè)施的房屋，有水電使用記錄。以下不屬于本保單承保標的：輔房、廂房、家禽家畜養(yǎng)殖間、住房外的廁所、圍墻(房屋圍護結(jié)構(gòu)最外的院墻)、室內(nèi)財產(chǎn)、室內(nèi)裝潢、室外附屬設(shè)施等。
（2）出險房屋需有房屋所有權(quán)證或不動產(chǎn)證明等，且用途為住宅，根據(jù)證件所附平面圖或房屋四至涵蓋面積確定賠付范圍；無以上產(chǎn)權(quán)證明的，需要鎮(zhèn)（街道）、政府相關(guān)部門出具產(chǎn)權(quán)及性質(zhì)說明。
（3）商住兩用房屋，能區(qū)分商用和居住區(qū)域的，賠付居住區(qū)域；無法區(qū)分商用和居住區(qū)域的，如當事人僅有一處住房，應(yīng)按照住房賠付，如當事人另有住房，商住兩用房不賠付。
（4）因房屋建筑質(zhì)量問題或年久失修導(dǎo)致的損失以及違章建筑均不在賠付范圍內(nèi)。）
第二部分：人員傷亡救助保險
身處約定行政區(qū)域范圍內(nèi)的自然人（包括常住人口以及臨時來約定行政區(qū)域范圍出差、旅游、務(wù)工等的流動人員）。
（二）保障范圍
1．基本保障范圍
（1）洪澇、干旱、臺風(fēng)、風(fēng)雹、低溫冷凍、雪災(zāi)、地震、山體崩塌、滑坡、泥石流、風(fēng)暴潮、海嘯、森林草原火災(zāi)等自然災(zāi)害及溺水(注：僅承保因自然災(zāi)害直接導(dǎo)致的事故，非因自然災(zāi)害直接導(dǎo)致的溺水傷亡案件不在賠償范圍內(nèi)，因垂釣、游泳、戲水玩耍、下水打撈物品等導(dǎo)致的溺亡，不屬于保險賠付范圍。)、居家煤氣中毒、爆炸、火災(zāi)、觸電等特定意外事故造成人身傷亡 ，無法找到責任人或責任人無力賠償?shù)摹?/p>
（2）自然災(zāi)害和特定意外事故造成居民住房倒塌或損壞。
（3）自然災(zāi)害和特定意外事故造成居民基本生活用品（衣被、口糧、廚具）的損毀。
（4）搶險救災(zāi)、應(yīng)急救援人員的傷亡。
（5）見義勇為、專業(yè)搶險救災(zāi)人員的傷亡。
（6）因災(zāi)導(dǎo)致受災(zāi)人員的飲水困難。
（7）其他政府認定需救助的事項。當發(fā)生責任事故或意外事件后，政府出于社會責任，必須啟動救助的，保險人負責給付政府應(yīng)急救助補償金。應(yīng)由有關(guān)責任方負責賠償?shù)模ｋU人代位行使被保險人對有關(guān)責任方（政府部門除外）追償?shù)臋?quán)利。
2．附屬保障范圍
為充分發(fā)揮保險救助在各類災(zāi)害救助中的作用，青島市災(zāi)害民生綜合保險保障范圍在基本保障范圍基礎(chǔ)上擴展以下保障范圍：
（1）擴展因暴雨、地面塌陷造成的人身傷亡和居民住房倒塌或損壞。
（2）災(zāi)害公眾責任救助：氯氣、一氧化碳中毒；不明飛行物和空中物體墜落造成的人身傷亡（包含建筑物的擱置物、懸掛物的脫落、墜落）；姜井等地下儲物空間內(nèi)二氧化碳導(dǎo)致的中毒；務(wù)農(nóng)作業(yè)時發(fā)生農(nóng)藥中毒導(dǎo)致人員傷亡或兒童誤食農(nóng)藥導(dǎo)致中毒；意外墜落水井、旱井等地下坑道導(dǎo)致的人身傷亡；主次干道兩側(cè)樹木（不含有物業(yè)管理的社區(qū)內(nèi)行道樹及庭院樹木）發(fā)生樹倒、劈叉、斷枝、歪樹等造成的人身傷亡。
（3）見義勇為、搶險救災(zāi)、應(yīng)急救援人員救助：在本行政區(qū)域內(nèi)，參與見義勇為、搶險救災(zāi)、應(yīng)急救援的人員(不分戶籍)在見義勇為或搶險救災(zāi)過程中導(dǎo)致其遭受人身傷害；因見義勇為、搶險救災(zāi)意外造成的第三者人身傷亡。
（4）踩踏救助：在承保區(qū)域內(nèi)因發(fā)生群體踩踏事故導(dǎo)致人身傷亡，且無法找到責任人或責任人無力賠償?shù)摹?/p>
（5）重大惡性案件傷害、精神病患者傷人和野生動物侵害救助：在承保區(qū)域內(nèi)因發(fā)生危害公共安全罪的犯罪行為、在發(fā)病期內(nèi)的精神病人傷人和野生動物侵襲造成的人身傷亡，且無法找到責任人或責任人無力賠償?shù)摹?/p>
（6）志愿活動救助：在承保區(qū)域內(nèi)參加志愿者服務(wù)活動過程中，因發(fā)生意外事故導(dǎo)致的人身傷亡。
（7）突發(fā)事件應(yīng)對救助：針對突發(fā)事件造成的人身傷亡和財產(chǎn)損失。
（三）基本保障額度
1.每人人身救助金限額15萬元。
2.每戶房屋救助金限額5萬元。
3.搶險救災(zāi)、應(yīng)急救援人員傷亡救助（每次事故25萬元/人）。
4.因災(zāi)飲水救助（每次事故60元/人/月）。
5.基本的生活用品（衣被、口糧和廚具）救助（每次事故600元/戶）。
6.對見義勇為、專業(yè)搶險救災(zāi)人員傷亡救助（每次事故最高50萬元/人）。
對于重復(fù)保險問題，按照《中華人民共和國保險法》等相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。
三、理賠方式
出險后，撥打中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司服務(wù)熱線95511報案，報上青島市即墨區(qū)災(zāi)害民生綜合保險2025年保單號，說明自己聯(lián)系方式、所在區(qū)域，等待平安財產(chǎn)保險公司理賠人員上門查勘，辦理理賠程序。
青島市即墨區(qū)災(zāi)害民生綜合保險2025年保單號為：
11134166800021086919
（相關(guān)保險信息可關(guān)注“知即墨”APP，搜索“災(zāi)害民生綜合保險”進行查詢）
以上保險賠付事宜及相關(guān)解釋以合同為準。
四、工作要求
（一）提高認識，加強宣傳。災(zāi)害民生綜合保險旨在強化保險在災(zāi)害風(fēng)險防范、損失補償、恢復(fù)重建等方面的積極作用，健全多層次災(zāi)害風(fēng)險分散機制，各鎮(zhèn)街、部門、單位要加強宣傳，采取多種方式，在廣大干部、職工、群眾中進行災(zāi)害民生綜合保險宣傳，充分發(fā)揮保險防災(zāi)減災(zāi)作用，把好事辦好。
（二）加強統(tǒng)籌，強化協(xié)調(diào)。各鎮(zhèn)街在災(zāi)情發(fā)生時，特別是重大自然災(zāi)害發(fā)生時，要立即開展轄區(qū)災(zāi)情統(tǒng)計，加強與保險公司聯(lián)系，協(xié)調(diào)開展保險理賠查勘工作，為查勘工作提供支持，提高工作效率。
（三）部門牽頭，充分發(fā)揮保險保障作用。災(zāi)害民生綜合保險中涉及部分需要部門牽頭的保障范圍，如：見義勇為人員；志愿者活動；重大惡性案件傷害；精神病患者傷人和野生動物侵襲；主次干道兩側(cè)樹木（不含有物業(yè)管理的社區(qū)內(nèi)行道樹及庭院樹木）發(fā)生樹倒、劈叉、斷枝、歪樹等造成的人身傷亡等，各相關(guān)部門在做好事項認定后，及時與區(qū)應(yīng)急管理和中國平安財產(chǎn)保險公司相關(guān)人員聯(lián)系，發(fā)揮災(zāi)害民生綜合保險的保障作用，確保受災(zāi)人員能夠及時得到理賠。
附件：
1.中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司簡介
2.中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司理賠指南
區(qū)應(yīng)急管理局聯(lián)系人：孫娟??聯(lián)系電話：88511217
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司聯(lián)系人：
王經(jīng)理，電話 0532-80903072；
藍經(jīng)理，電話 0532-89063236。
青島市即墨區(qū)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)委員會辦公室 青島市即墨區(qū)應(yīng)急管理局
2025年7月18日
（此件公開發(fā)布）
附件1
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司
青島分公司簡介
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島分公司是中國平安保險（集團）股份有限公司在青島市設(shè)立的財產(chǎn)保險省級分支機構(gòu)，1993年11月正式營業(yè)，經(jīng)營中國保監(jiān)會批準的財產(chǎn)損失保險、責任保險、保證保險等財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)。自成立以來，平安產(chǎn)險青島分公司充分發(fā)揮保險功能作用，持續(xù)創(chuàng)新業(yè)務(wù)發(fā)展模式,開創(chuàng)業(yè)務(wù)增長與保障地方經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的“雙贏”局面。
平安產(chǎn)險青島分公司業(yè)務(wù)規(guī)模及品質(zhì)在整個保險行業(yè)處于領(lǐng)先地位。2024年，實現(xiàn)保費收入31.7億元，為青島市近83萬個人客戶和5萬企業(yè)客戶提供35.8萬億元的風(fēng)險保障。公司保費規(guī)模保持穩(wěn)定增長，保障能力顯著提升，持續(xù)鞏固產(chǎn)險市場第二大主體的市場地位。同時，分公司納稅能力穩(wěn)步提升，連續(xù)多年被評為青島市誠信納稅A級“百強”企業(yè)。憑借近年來領(lǐng)先的技術(shù)應(yīng)用和有成效的數(shù)據(jù)化轉(zhuǎn)型成功，連續(xù)多年榮獲青島市責任金融總評榜最具影響力品牌、最具創(chuàng)新力企業(yè)稱號。
未來，平安產(chǎn)險青島分公司將持續(xù)圍繞青島經(jīng)濟社會發(fā)展重點需求，提供更溫暖高效的金融服務(wù)，積極踐行社會責任，向著“科技產(chǎn)險、數(shù)據(jù)產(chǎn)險、生態(tài)產(chǎn)險”的目標方向轉(zhuǎn)型，與社會各界一道持續(xù)助力青島金融發(fā)展工作有序開展。
附件2
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司理賠指南
1、報案：保險人設(shè)立24小時統(tǒng)一接報案電話95511，無間斷電話接報案服務(wù)，隨時接受被保險人報案。
2、查勘：接到報案后，我司理賠人員30分鐘內(nèi)與被保險人聯(lián)系，1小時內(nèi)確定處理意見，并告知是否前往事故現(xiàn)場查勘。我司會在查勘結(jié)束后明確告知被保險人后續(xù)理賠流程等相關(guān)工作。
3、單證收集：發(fā)生保險事故后，我司會向被保險人提供完整的理賠單證清單。在小額案件中，制定簡化索賠資料清單，以提高處理賠案的速度。
4、定損：我司服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助被保險人收集索賠資料和相關(guān)單證，在收到被保險人的書面索賠申請和索賠單證后，應(yīng)盡快核定損失項目和金額，并及時向被保險人反饋。保險公司理賠服務(wù)人員會以書面或口頭形式向被保險人提出定責定損意見。
5、理算：根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)部分事故處理結(jié)果、保險條款及案件定損核損金額，對保險賠款金額進行計算。
6、核賠：審核理算后的賠案，出具審核意見，保證賠款金額準確合理。
7、結(jié)案：保險人在接到被保險人的索賠單證和資料且雙方就保險責任、賠款金額達成一致后根據(jù)約定時效結(jié)案并支付賠款。