文字解讀：《關(guān)于開展全區(qū)災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)（2021年度）的通知》
近年來，各類自然災(zāi)害及居家氣中毒、爆炸、火災(zāi)、觸電等意外事故，造成人民群眾人身傷害和家庭房屋財(cái)產(chǎn)損失的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，直接影響著群眾的生產(chǎn)生活。建立災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)制度，充分發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在減災(zāi)救災(zāi)工作中的作用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一的府救助模式，對于提升災(zāi)害救助質(zhì)量和水平，幫助受災(zāi)群眾快速恢復(fù)生產(chǎn)生活，避免因?yàn)?zāi)返貧，維社會和諧和穩(wěn)定，具有重要意義。2020年，根據(jù)山東省、青島市相關(guān)文件精神，即墨區(qū)積極開展災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)投保工作，現(xiàn)將2021年度災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)有關(guān)政策解讀如下：
一、基本信息
（一）2021年度災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)期限：2021年7月18日-2022年7月17日；
（二）保單號：PZJZ21370200140000000001。
二、咨詢方式
區(qū)應(yīng)急管理局聯(lián)系人：高人波，聯(lián)系電話：0532-88511217；中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司聯(lián)系人：吳經(jīng)理，17561521723，理賠咨詢電話：0532-85976886。
三、理賠指南
（一）報(bào)案：保險(xiǎn)人設(shè)立24小時(shí)統(tǒng)一接報(bào)案電話95590無間斷電話接報(bào)案服務(wù)，隨時(shí)接受被保險(xiǎn)人報(bào)案，被保險(xiǎn)人應(yīng)在7*24小時(shí)內(nèi)撥打中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司服務(wù)熱線95590報(bào)案，報(bào)案時(shí)說明青島市即墨區(qū)災(zāi)害民生綜合保險(xiǎn)2021年保單號，說明自己聯(lián)系方式、所在區(qū)域。
（二）查勘：接到報(bào)案后，我司理賠人員30分鐘內(nèi)與被保險(xiǎn)人聯(lián)系，1小時(shí)內(nèi)確定處理意見，并告知是否前往事故現(xiàn)場查勘。我司會在查勘結(jié)束后明確告知被保險(xiǎn)人后續(xù)處理工作。
（三）單證收集：發(fā)生保險(xiǎn)事故后，我司會向被保險(xiǎn)人提供完整的理賠單證清單。在小額案件中，制定簡化索賠資料清單，以提高處理賠案的速度。
（四）定損：我司服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助被保險(xiǎn)人收集索賠資料和相關(guān)單證，在收到被保險(xiǎn)人的書面索賠申請和索賠單證后，應(yīng)盡快核定損失項(xiàng)目和金額，并及時(shí)向被保險(xiǎn)人反饋。保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)人員會以書面或口頭形式向被保險(xiǎn)人提出定責(zé)定損意見。
（五）理算：根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)部分事故處理結(jié)果、保險(xiǎn)條款及案件定損核損金額，對保險(xiǎn)賠款金額進(jìn)行計(jì)算。
（六）核賠：審核理算后的賠案，出具審核意見，保證賠款金額準(zhǔn)確合理。
（七）結(jié)案：保險(xiǎn)人在接到被保險(xiǎn)人的索賠單證和資料且雙方就保險(xiǎn)責(zé)任、賠款金額達(dá)成一致后根據(jù)約定時(shí)效結(jié)案并支付賠款。
四、重要事項(xiàng)說明
（一）本保單所指標(biāo)的房屋指居民自有并居住的住房，出險(xiǎn)房屋內(nèi)需含家庭基本生活設(shè)施的房屋，有水電使用記錄。以下不屬于本保單承保標(biāo)的：輔房、廂房、家禽家畜養(yǎng)殖間、住房外的廁所、圍墻(房屋圍護(hù)結(jié)構(gòu)最外的院墻)、室內(nèi)財(cái)產(chǎn)、室內(nèi)裝潢、室外附屬設(shè)施等。
（二）出險(xiǎn)房屋需有房屋所有權(quán)證或不動產(chǎn)證明等，且用途為住宅，根據(jù)證件所附平面圖或房屋四至涵蓋面積確定賠付范圍；無以上產(chǎn)權(quán)證明的，需要鎮(zhèn)（街道）、政府相關(guān)部門出具產(chǎn)權(quán)及性質(zhì)說明。
（三）商住兩用房屋，能區(qū)分商用和居住區(qū)域的，賠付居住區(qū)域；無法區(qū)分商用和居住區(qū)域的，如當(dāng)事人僅有一處住房，應(yīng)按照住房賠付，如當(dāng)事人另有住房，商住兩用房不賠付。
（四）因房屋建筑質(zhì)量問題或年久失修導(dǎo)致的損失以及違章建筑均不在賠付范圍內(nèi)。
（五）對于溺水死亡事件，只承擔(dān)因自然災(zāi)害或意外墜落水井導(dǎo)致的事故，因自身原因下水游泳、垂釣等行為導(dǎo)致的溺亡不在本保單賠償范圍內(nèi)。
聯(lián)系人：高人波，聯(lián)系電話：0532-88511217