青島市即墨區(qū)人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)青島市即墨區(qū)“血緣深(腎)情行動(dòng)”實(shí)施方案(試行)的通知
即政辦發(fā)〔2024〕27號(hào)
各鎮(zhèn)人民政府,各街道辦事處,各功能區(qū),區(qū)政府各部門,區(qū)直各單位:
????《青島市即墨區(qū)“血緣深(腎)情行動(dòng)”實(shí)施方案(試行)》 已經(jīng)區(qū)政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹落實(shí)。
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青島市即墨區(qū)人民政府辦公室????
?????????????????????????????2024年11月25日???????????
????(此件公開發(fā)布)
青島市即墨區(qū)“血緣深(腎)情行動(dòng)”
實(shí)施方案(試行)
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為進(jìn)一步拓寬救助渠道,滿足廣大群眾特殊醫(yī)療需求,現(xiàn)決定在全區(qū)范圍開展“血緣深(腎)情行動(dòng)”,對尿毒癥門診透析患者進(jìn)行補(bǔ)助,對白血病患者實(shí)施救助,特制定本實(shí)施方案。
一、基本原則
醫(yī)療救助制度是全區(qū)醫(yī)療保障體系的重要組成部分,對特殊患病家庭進(jìn)行再救助,是醫(yī)療保障制度的特殊補(bǔ)充形式。在具體實(shí)施過程中應(yīng)堅(jiān)持專項(xiàng)醫(yī)療救助與醫(yī)保救助和各項(xiàng)社會(huì)救助相銜接、集中救助和應(yīng)急救助相結(jié)合,以及總量控制、量入為出原則,并根據(jù)醫(yī)保和各項(xiàng)救助政策變化,適時(shí)調(diào)整“血緣深(腎)情行動(dòng)”實(shí)施方案。
二、白血病救助對象及相關(guān)政策
(一)救助對象
即墨區(qū)戶籍居民、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重且影響家庭基本生活的困難白血病患者。
(二)救助標(biāo)準(zhǔn)
1.14周歲(含14周歲)以下白血病患者,救助年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診慢特病費(fèi)用,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、救助以及其他相關(guān)救助后,統(tǒng)籌報(bào)銷政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用最高按80%比例給予救助,統(tǒng)籌報(bào)銷政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過1萬元以上部分最高按50%比例給予救助。
2.其他白血病患者,救助年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診慢特病費(fèi)用,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、救助以及其他相關(guān)救助后,統(tǒng)籌報(bào)銷政策范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用最高按60%比例給予救助,統(tǒng)籌報(bào)銷政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過1萬元以上部分最高按40%比例給予救助。
3.救助年度內(nèi),原則上實(shí)施一次集中救助,個(gè)人最高救助額不超過6萬元。醫(yī)療費(fèi)用以醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單為依據(jù),時(shí)間以醫(yī)保結(jié)算時(shí)間為準(zhǔn)。
4.未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的白血病患者給予適當(dāng)救助,原則上個(gè)人最高救助額不超過1萬元。
三、尿毒癥補(bǔ)助對象及相關(guān)政策
(一)補(bǔ)助對象:在即墨區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診血液透析的本區(qū)戶籍尿毒癥患者。
(二)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):對參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的患者每次給予50元補(bǔ)助,參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的患者每次給予10元補(bǔ)助,未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的患者每次給予30元補(bǔ)助。具體實(shí)施細(xì)則由區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制定。
四、資金來源及使用
區(qū)財(cái)政安排專項(xiàng)資金用于“血緣深(腎)情行動(dòng)”的補(bǔ)助和救助,資金的使用和管理接受財(cái)政、審計(jì)等部門監(jiān)督。
五、實(shí)施程序
(一)符合補(bǔ)助條件的尿毒癥門診透析患者,每次透析結(jié)束后,由透析醫(yī)院根據(jù)以上補(bǔ)助政策實(shí)施不同額度的補(bǔ)助。費(fèi)用由透析醫(yī)院先行墊付,區(qū)衛(wèi)生健康局審核確認(rèn)后,由區(qū)財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金予以補(bǔ)助。
(二)符合救助條件的白血病患者,按照下列程序申報(bào):
1.申請。患者于每年11月份向戶籍所在的村(居)委會(huì)提出申請,如實(shí)提供身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件(索引家庭成員總欄、患者本人欄),住院病案首頁及出院記錄復(fù)印件,門診慢特病醫(yī)療證復(fù)印件,醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單及對應(yīng)的住院收費(fèi)票據(jù)或門診慢特病費(fèi)用發(fā)票原件等材料。填寫《即墨區(qū)“血緣深(腎)情行動(dòng)”審批表》。
2.審核。根據(jù)救助政策,各鎮(zhèn)街、田橫島省級(jí)旅游度假區(qū)、通濟(jì)新經(jīng)濟(jì)區(qū)(以下統(tǒng)稱各鎮(zhèn)街)組織村(居)委會(huì)對患者提供的材料進(jìn)行初審核查,并對上報(bào)材料進(jìn)一步審查核實(shí)。審查核實(shí)結(jié)束后,分別在村(居委會(huì))、鎮(zhèn)街進(jìn)行公示(公示期為3日)。公示無異議后,提出審核意見報(bào)區(qū)紅十字會(huì)。
????3.復(fù)核、審批。區(qū)紅十字會(huì)會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)行復(fù)審核實(shí),確定救助金額。
4.資金發(fā)放。報(bào)區(qū)財(cái)政申請撥付救助資金,區(qū)紅十字會(huì)、各鎮(zhèn)街做好救助金發(fā)放工作,及時(shí)發(fā)放至申請人。
六、保障措施
各鎮(zhèn)街負(fù)責(zé)戶籍在本轄區(qū)的白血病患者申請、審核和申報(bào)工作,并做好救助金發(fā)放。區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)做好透析醫(yī)院尿毒癥患者門診透析補(bǔ)助工作;區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局做好患者治療、結(jié)算及救助等信息提供、核實(shí)工作;區(qū)紅十字會(huì)負(fù)責(zé)白血病救助工作;區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)救助資金的財(cái)政預(yù)算安排、管理和撥付,每年安排一定資金用于開展日常救助工作;區(qū)審計(jì)等部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督,確保資金合理使用;各鎮(zhèn)街和區(qū)融媒體中心負(fù)責(zé)做好宣傳工作,努力營造社會(huì)各界共同關(guān)注、共同參與的濃厚氛圍。在具體工作中,各部門要認(rèn)真細(xì)致,按照誰審核、誰把關(guān)、誰負(fù)責(zé)、誰解釋的工作要求,確保救助工作順利開展。對在實(shí)施過程中出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)問題,一經(jīng)查實(shí)將取消救助資格,并追究相關(guān)責(zé)任單位和人員的責(zé)任。
本辦法自2024年1月1日起試行,有效期至2028年12月31日。青島市即墨區(qū)人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈即墨區(qū)“血緣深(腎)情”行動(dòng)實(shí)施方案(試行)〉的通知》(即政辦發(fā)〔2019〕51號(hào))同時(shí)廢止。
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附件:即墨區(qū)“血緣深(腎)情行動(dòng)”審批表
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附件
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即墨區(qū)“血緣深(腎)情行動(dòng)”審批表
?????????鎮(zhèn)(街道) ????????????村(居委會(huì)) ??????????編號(hào):
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患者姓名 |
性 ?別 |
出生年月 |
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家庭住址 |
聯(lián)系電話 |
身份證號(hào)碼 |
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白血病類型名稱 |
治療醫(yī)院 |
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身份類別 |
戶口:□農(nóng)村 ???□城鎮(zhèn) 身份:□農(nóng)村低保 ??□農(nóng)村特困供養(yǎng)人員 ?□?城市低保 ?□城市特困供養(yǎng)人員 參保:□城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) ?□職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) ?□未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) | ||||||||||
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年度醫(yī)療總金額 ? |
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷救助支付金額 |
其他救助金額 |
個(gè)人負(fù)擔(dān)金額 |
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申請 救助 理由 |
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申請 救助 理由 |
?? 申請人簽名: ???????????????????????????????年 ???月 ???日 | ||||||||||
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村(居)委 ??會(huì) 意 ??見 |
? 經(jīng)辦人簽字: ???????????????????負(fù)責(zé)人簽字: ?????????????????????? ?村(居)委會(huì)(公章) 年 ?月 ?日 ? | ||||||||||
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鎮(zhèn) (街道)調(diào)查 審核 意見 |
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區(qū)紅十 字會(huì)審 核意見 |
?????????????????????????????????????????????????? ??????? ? ? 經(jīng)辦人簽字: ????????????????負(fù)責(zé)人簽字: ????????????????????? ? ( 公 章) ??????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????年 ???月 ???日 | ||||||||||