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一、預(yù)防高血壓,從每一天做起(健康生活方式六部曲:限鹽減重多運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒心態(tài)平〕
1. 限制鈉鹽攝入:鈉鹽攝入過多,南血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加,長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。我國居民平均食鹽攝入量超過9世/日,世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日,建議用低鈉鹽替代普通食鹽。
2.減輕體重:超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高,增加魚高血壓的風(fēng)險(xiǎn),腹型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者減輕體重,腰圍男性控制在< 90cm,女性< B0cm。
8.適量垣動(dòng),運(yùn)動(dòng)可降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、滅輕體重,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自要茶件每周至少進(jìn)行150 分鐘的中等購度有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、游泳或騎自行車),同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)肌肉力量練習(xí)和柔韌性練可。
4.戒煙:噘煙可增加心腦血管病 風(fēng)險(xiǎn),建議戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙)。
5.戒酒:大量飲酒使血壓升高,不飲酒對(duì)健康最有益。推薦高血壓惠者不飲酒。目前在飲酒的高血壓惠者,建議戒酒。
6.保持心理平衡:長期精神緊張或焦慮、抑都狀態(tài)可增加高血壓的惠病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免負(fù)面情緒。必要時(shí)積概接受心理干預(yù)。
二,血壓超過 130/80mmHg 要開始積極關(guān)注
1.未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓超過 140/90mmHg,可診斷為高血壓,并開始生活方式干預(yù)和藥物治療。
2.血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引超關(guān)注,隨著血壓的升高可能帶來對(duì)于心腦腎等器官的后害,應(yīng)及早開始生活方式干預(yù)。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害和心腦血管并發(fā)癥的惠者應(yīng)盡早啟動(dòng)降壓藥物治療。
三、控制高血壓,保護(hù)心腦腎
1.高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害,甚至危及生命,因此應(yīng)積板治療,控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療。
2.所有惠者應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式。健康生活方式千預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.單純生活方式干預(yù)血壓仍無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者,應(yīng)積極接受降壓藥物治療。
四、平穩(wěn)降壓,長期達(dá)標(biāo)
1.高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長期服藥,鼓勵(lì)選擇每天服用1次的長效降壓藥物,以確保平穩(wěn)降壓,需要聯(lián)合降壓藥物治療的惠者,建議優(yōu)先選用單片復(fù)方制劑。
2.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn):一般高血壓惠者,血壓降至140/90mmFg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰蝎或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下;年齡在65一79歲的惠者血壓降至140/90mmHg以下,如能耐受,可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下;80歲及以上老年惠者可控制至140/90mmHtg以下。