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計劃編號

37000020221420

計劃名稱

2022年度部門聯(lián)合第二次抽查

任務(wù)編號

370000202207271200

任務(wù)名稱

醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金使用情況檢查

是否需要其他
業(yè)務(wù)機構(gòu)協(xié)助

是

抽查數(shù)據(jù)來源

市場主體庫

抽查對象范圍

醫(yī)?；鹗褂们闆r檢查

抽查類型

定向

抽查樣本總量

5,817

抽查比例(%)

3.00

風(fēng)險等級比例(%)

A

B

C

D

0.00

0.00

49.00

100.00

發(fā)起部門

山東省醫(yī)療保障局

參檢部門

山東省衛(wèi)生健康委,山東省市場監(jiān)督管理局

備注

各個部門抽查事項

山東省醫(yī)療保障局

納入醫(yī)療保障基金支付范圍的血液透析、高值醫(yī)用耗材（骨科、心內(nèi)科）、靶向藥，以及誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目；“假病人、假病情、假票據(jù)、假檢測、假透析”等行為。

山東省衛(wèi)生健康委

1.醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)管理情況。2.衛(wèi)生技術(shù)人員管理情況。3.藥品和醫(yī)療器械管理情況。4.醫(yī)療技術(shù)管理情況。5.醫(yī)療文書管理情況。6.具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室（診所、衛(wèi)生室）依法執(zhí)業(yè)情況

山東省市場監(jiān)督管理局

檢查是否存在下列行為：不執(zhí)行政府定價、政府指導(dǎo)價的行為；不執(zhí)行法定價格緊急措